Carlos Bustillo Jadraque (1)
Ruben Alonso Santiibañez (1)
Presentamos un caso de tumor de aurícula derecha. Se procede al diagnóstico mediante ecocardiografía. Se añade al diagnóstico el uso de TAC para valorar aplicaciones de esta tecnología.
DESCRIPCIÓN DEL CASOS/S CLÍNICO/S
Perro mestizo de 12 años con tos e intolerancia al ejercicio.
Pruebas complementarias:
Electrocardiograma: Taquicardia supraventricular1.
Radiografías: Aumento de tamaño en zona de proyección de aurícula derecha2.
Ecocardiografía: Masa en aurícula derecha. Toma de muestra por punción por aguja fina3-4.
Ecografía abdominal: presencia de líquido libre. Ascitis. Análisis de líquido: trasudado modificado.
Citología de masa cardiaca: Compatible con hemangiosarcoma
TAC: Visualización de masa en aurícula derecha mediante uso de contraste. Medición volumétrica en centímetro cúbicos y reproducción en 3D5-6-7.
Tratamiento:
Tras consultar con veterinarios con experiencia quirúrgica del tumor y confirmarnos de que no es un paciente apto para la cirugía decidimos un tratamiento quimioterápico.
Tratamiennto cardiaco: Bezazeprilo, torasemida, digoxina.
Protocolo quimioterápico:
Doxorrubicina
Vincristina
Ciclofosfamida
Yun-Zhi. Péptido polisacárido
DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES
El uso de tecnología TAC nos permite diagnosticar de manera precisa tumores cardiacos. La información extra aportada del TAC permite calcular el volumen de la masa, una mejor localización y una posible planificación quirúrgica.
La aplicación volumétrica nos permite observar de manera cuantitativa la disminución de esta masa ante el uso de quimioterapia. Esta aplicación consiste en crear un volumen a partir de una imágen en 2D. La técnica consiste en obtener en cm2 cada una de las áreas obtenidas de los diferentes cortes. El uso de un logaritmo nos permite obtener a partir de todas las áreas un volumen de la masa.
El uso de esta tecnología nos permitiría observar la eficacia de los diferentes protocolos quimioterápicos ante masas no extirpables. Debido a que podemos calcular volúmenes precisos y compararlos. Además esta técnica permite el uso de aplicaciones para impresiones con impresoras 3D. Estos modelos impresos tienes aplicaciones desde la enseñanaza hasta para el uso de prótesis individualizadas. En este caso el paciente falleció antes de que pudiese realizarse un segundo TAC. Sin embargo el autor opina que el uso de esta técnica podría usarse en otros pacientes de similares características.
BIBLIOGRAFÍA
1 - Tilley L. Essentials of Canin and Feline Elctrocardiography. Philadelphia. Lea & Febiger. Third edition.
2- Luis Fuentes V. Johnson L. Dennis S.BSAVA Manual of Canine and Feline Cardiorespiratory Medicine, 2nd Edition. UK. BSAVA. 2010.
3- Boon J. Veterinary Echocardiography, 2nd edition. J.A. Boon. 2011. Wiley Blackwell, Chichester; 2011.
4- Alamán M. et all. Revisión sobre el derrame pericárdico en perros y gatos. Consulta. Enero 2017. 39-45.
5- Uchiyima Y. et all. Changes in the Submandibular Gland in Patients with Head and Neck Cancer After Radiation Therapy: A Preliminary Study. Anticancer Res. 2017 Jun;37(6):3239-3242.
6- Schwarz T. Saunders J. Veterinary Computed Tomography. UK: John Wiley & Sons Ltd; 2011.
7- Wisner E. Zwinbergerber A. Atlas of Small Animal CT and MRI. UK JohnWiley & Sons, Inc; 2015
