Un diente supernumerario se define como aquel que excede la cantidad normal para una especie determinada1. Puede ser de dentición tipo decidua o permanante y su presencia puede provocar algunos problemas orales.
Se presenta el caso clínico de un gato tratado quirúrgicamente debido a la presencia de un diente supernumerario con forma de canino deciduo y otro diente supernumerario sin erupcionar con forma de canino permanente.
DESCRIPCIÓN DEL CASOS/S CLÍNICO/S
Se presenta en consulta de odontología un gato europeo de 5 meses de edad, debido a que presenta lo que aparenta ser un diente canino deciduo supernumerario. Se explora al gato bajo anestesia general y se comprueba:
-presencia de dentición mixta decidua/permanente, correspondiente a su edad.
-presencia de un diente supernumerario con forma de canino que erupciona a nivel de incisivos superiores izquierdos, en dirección vestibulo-mesial.
-desplazamiento de varios incisivos debido a la presencia del diente supernumerario
-ligero enrojecimineto de la mucosa labial por contacto con la cúspide del canino supernumerarios
Se realiza un estudio radiográfico intraoral donde se comprueba:
-la raíz del diente supernumerario deciduo está íntegra.
-presencia de un diente supernumerario con forma de canino definitivo, aún en desarrollo, erupcionando por debajo del diente supernumerario deciduo.
Se decide realizar la exodoncia de los dos dientes supernumerarios. Para facilitar la exodoncia, se realizó un colgajo gingival. Realizando un uso cuidadoso de un luxador y fórceps dental, se extrajeron los dos dientes, sin necesidad de realizar ningún tipo de ostectomía. Se comprobó posteriormente la correcta exodoncia de ambos dientes mediante otra radiografía, Por último, se realizó la sutura de la encía con puntos simples de poliglecaprona.
Una vez terminada la intrervención se indicó tratamiento postoperatorio con antiinflamatorios 3 días y lavados con clorhexidina. La evolución postoperatoria fue favorable.
Se recomendó hacer un seguimiento mediante revisiones periódicas durante las semanas siguientes, para comprobar el proceso de erupción dental y desarrollo del gato.
DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES
La presencia de dientes supernumerarios es poco frecuente en gatos2. No deben confundirse con la presencia de dientes deciduos retenidos. La etiología, también en medicina humana, no está aún del todo definida, pero se cree que puede ser causada por varios factores, entre ellos hereditarios y del alteraciones durante el desarrollo dental2,3.
El diagnóstico debe realizarse mediante exploración y radiología dental.
Las consecuencias de la presencia de dientes supernumerarios pueden ser apiñamiento, desviación de otros dientes y maloclusión2,4., y en tales circunstancias el tratamiento debe ser la extracción.
En este caso se ha diagnosticado la presencia de un diente supernumerario deciduo que estaba produciendo la desviación de varios incisivos y un posible daño por contacto continuo de la cúspide de la corona con la mucosa labial superior. Además, gracias al uso de la radiografía intraoral, se determina el estado de su raíz y la presencia de un diente supernumerario con forma de canino en desarrollo, que aparenta ser el diente canino permanente que sucede al supernumerario deciduo.
Se realizó la exodoncia quirúrgica del diente supernumerario deciduo porque estaba provocando la desviación de los dientes incisivos definitivos y el daño en la mucosa oral. Se realizó además la exodoncia del diente supernumerario definitivo, al considerar que, debido a su posición, podría provocar en el futuro problemas del mismo tipo.
Se desconoce en el momento de realizar esta comunicación cómo ha sido la evolución a medio plazo y las consecuencias que ha podido provocar la desviación de los incisivos.
Como conclusión, en este caso se comprueba que una exploración minuciosa y el uso de la radiología es fundamental para diagnosticar este tipo de alteracioness, y que la exodoncia es el método de resolución más indicado cuando de producen problemas asociados a la presencia de dientes supernumerarios.
BIBLIOGRAFÍA
1- Heidi B. Lobprise: Glosario. En Heidi B. Lobprise (Ed): Consulta Veterinaria en 5 minutos de Blackwell: Manual Clínico: Odontología de Pequeños Animales. Inter-Médica, 2008: p 363.
2-Heidi B. Lobprise: Cap.14: Cantidad de dientes anormal: aumento. En Heidi B. Lobprise (Ed): Consulta Veterinaria en 5 minutos de Blackwell: Manual Clínico: Odontología de Pequeños Animales. Inter-Médica, 2008: p 122-125.
3-Cruz E-A. Clasificación de dientes supernumerarios: revisión de literatura. Revista Estomatología 2014; 22(1):38-42.
4-Lisa Mestrinho et al.: Radiologia dental e oral. En Lisa Mestrinho et al. (Ed): Estomatología do Gato. Companhia Portuguesa Consumer Health, 2015: pp 33-34.
