OSTEOSARCOMA EXTRAESQUELÉTICO MAMARIO EN UN CONEJO (Oryctolagus cuniculus)

Los osteosarcomas son neoplasias malignas conocidas en un gran número de especies, causados por células productoras de matriz osteoide variablemente mineralizada. En conejos, su aparición es esporádica y se suelen localizar en extremidades o mandíbula ¹. Se trata de neoplasias agresivas localmente que causan destrucción del hueso afectado, y en las que se recomienda la amputación de la extremidad afectada². Pueden metastatizar a pulmones, órganos abdominales o tejido subcutáneo adyacente ³.

En este caso, el osteosarcoma es inusual por su localización extraesquelética en tejido mamario. Sí existen descripciones de osteosarcomas extraesqueléticos en conejos en otras localizaciones (intraocular o en labio) ^{4, 5}.

En noviembre de 2020, acudió a consulta una coneja de 12 años, esterilizada a una edad temprana, por la aparición de una masa en la zona media del abdomen, de aproximadamente 3x3 cm, consistencia firme, bordes regulares y sin adherencias a tejidos subyacentes. El paciente presentaba buena condición corporal y no se observaron otros signos clínicos. Se procedió a instaurar un tratamiento conservador mediante la administración por vía oral de meloxicam a 0,3 mg/Kg BID durante una semana, tras la cual no hubo una disminución en el tamaño de la masa sino que lo incrementó.

Se decidió extirpar la masa abdominal mediante una intervención quirúrgica bajo sedación y anestesia local (midazolam 0,5mg/Kg IM + buprenorfina 0,05mg/Kg IM + lidocaína 2mg/Kg en la zona de incisión) para evitar complicaciones, aunque analíticamente el paciente estaba dentro de la normalidad, y se envió para su estudio histopatológico.

Se confirmó que la masa extirpada consistía en una neoplasia maligna de células productoras de matriz osteoide variablemente mineralizada (osteosarcoma), inusual por su localización en tejido mamario. La extirpación de la masa fue completa aunque con los márgenes estrechos.

Se realizaron estudios radiológicos en las semanas posteriores a la cirugía sin observarse alteraciones a nivel pulmonar pero nunca se pudo comenzar un tratamiento quimioterápico porque presentó otras alteraciones que impedían el tratamiento (otitis purulenta).

Finalmente, en abril de 2021, se decidió la eutanasia humanitaria del paciente por la presencia de nódulos en ambos pulmones en el estudio radiológico, los cuales fueron interpretados como posibles metástasis del tumor primario. 

Los osteosarcomas son neoplasias óseas primarias malignas que se han reportado con frecuencia en perros y gatos, siendo raros en otras especies. En conejos se han descrito casos esporádicos de osteosarcomas tanto en esqueleto axial (mandíbula, costillas) como apendicular (radio, húmero, tibia y fémur) ².

Los osteosarcomas extraesqueléticos son neoplasias mesenquimatosas de tejidos blandos u órganos viscerales donde no hay afectación del tejido óseo o periostio. Son neoplasias poco frecuentes en perros y extremadamente raras en otras especies ⁵. En conejos, se ha descrito la aparición de osteosarcomas extraesqueléticos en ojo⁴, labio⁵ y piel de extremidad anterior⁶.

En este caso, es la primera vez que se documenta un osteosarcoma extraesquelético en tejido mamario en un conejo. Debido a lo inusual del caso y a la escasa bibliografía sobre osteosarcomas extraesqueléticos en conejos, no se pudo predecir la evolución del caso. Por ello, se realizaron revisiones periódicas, que incluían radiografías de tórax, para observar si había recidivas y/o indicios de metástasis. Éstas sí se han reportado en el caso de osteosarcoma extraesquelético en la piel de la extremidad anterior de un conejo.

En perros, existen descripciones de esta neoplasia, sobre todo pacientes de edad avanzada, generalmente hembras enteras, con mal pronóstico (teniendo una media de esperanza de vida de 3 meses) y siendo bastante común la aparición de metástasis pulmonares, causa última de la muerte del paciente⁷.

En resumen, el objetivo de este caso es reportar la primera descripción de un caso de osteosarcoma extraesquelético en tejido mamario en un conejo doméstico.