Los tumores adrenales son descritos como frecuentes en hámsteres, incluso en algunas publicaciones se describen como las neoplasias más frecuentes en colonias de laboratorio con una frecuencia del 30% 1–3. Otras publicaciones más recientes no encuentran prevalencias tan altas en animales mascota 4,5. El hiperadrenocorticismo causado por tumores endocrinos ha sido descrito en muy pocas ocasiones y en la mayoría de los casos en hámsteres sirios (Mesocricetus auratus) y a veces diagnosticado post-mortem 6,7. En el presente trabajo se describe el manejo diagnóstico y el tratamiento quirúrgico de 3 casos de tumor adrenal en 3 hámsteres.
Caso 1. Hámster sirio (Mesocricetus auratus), macho entero de 2 años, 10 meses. Se presenta en consulta con severa PD/PU, adelgazamiento (150 gramos, 20 gramos menos que en la última visita) y decaimiento. Se realizó un análisis de orina que mostró hipostenuria (densidad en 1005) y una ecografía abdominal en la que se encontró morfología normal de los riñones y adrenomegalia derecha (10x8 mm, referencia 5,2x2,3). Se anestesió al animal con buprenorfina 0,05 mg/kg SC y se indujo (8%) y mantuvo con sevoflurano (4-5%) usando una mascarilla ajustada al rostro del animal. Se canalizo la vena cefálica y se mantuvo con 1,5 ml/h de fluidoterapia. Se realizó una laparotomía por línea alba hasta localizar la adrenal derecha, que fue diseccionada de su anclaje al riñón derecho y los vasos adrenales se ligaron con clips vasculares de 2 mm. El abdomen se cerró con patrón de sutura continúa y la piel con sutura de colchonero, usando poligliconato de 5/0 en ambos casos. La recuperación fue irrelevante y en 48 horas cesó la PU/PD y se dio de alta al hámster. El diagnóstico anatomopatológico fue de un carcinoma adrenocortical con potencial metastásico. El animal sobrevivió 4 meses y falleció de una infección dental y ótica.
Caso 2. Hámster ruso (Phodopus sungorus), hembra entera de 1 año, 4 meses. El propietario la lleva a consulta porque ha encontrado un bulto en la zona del abdomen. En la exploración se encuentra un animal en buena condición corporal (CC5/9, 35g) con PD/PU y una masa en la zona mamaria inguinal izquierda. Se recomienda realizar ecografía en la que observa adrenomegalia derecha (8x6 mm, izquierda 1,2x1) y morfología quística de la masa cutánea. Se realizó la anestesia y una laparotomía de la misma manera descrita en el caso 1 pero no se pudo cateterizar la vena cefálica por el tamaño del animal. La masa cutánea fue también extirpada en el mismo procedimiento. La recuperación fue irrelevante y en 48 horas cesó la PU/PD y se dio de alta al hámster. El diagnóstico anatomopatológico fue de un carcinoma/carcinosarcoma adrenocortical y un adenocarcinoma mamario. Nueve meses después de la cirugía el animal permanece asintomático.
Caso 3. Hámster ruso (Phodopus sungorus), macho entero de 1 año, 8 meses. El propietario la lleva a consulta porque lleva varias semanas perdiendo peso, anoréxico y bebe mucha agua. En la exploración se observa un animal delgado (33g, CC3/9), con una masa palpable en abdomen medio izquierdo. Se realiza una ecografía y se observa que la masa corresponde al riñón izquierdo y la correspondiente adrenal aumentados de tamaño. El riñón presenta una zona caudal con alteración de la vascularización que podría corresponder a una neoplasia o absceso. La adrenal esta aumentada de tamaño con unos 5x4 mm (derecha 1,5x1,4 mm. Tras una semana con tratamiento paliativo con alimentación dieta hipercalórica, fluidos y antibióticos, se decidió realizar una nefrectomía y en la cirugía se observó la casi imposibilidad de separar la adrenal de la capsula renal y se quitaron ambos órganos conjuntamente. En este animal no se empleó buprenorfina en la premedicación anestésica y salvo este hecho, el procedimiento quirúrgico y anestésico fue como en el caso 2. La recuperación fue irrelevante y se dio el alta tras 48 horas, ya sin PD/PU. El diagnóstico anatomopatológico fue de un carcinoma adrenocortical y carcinoma renal. Cinco meses después de la cirugía el animal permanece asintomático.
Los tumores adrenales en hámsteres mascotas son descritos entre un 1 y 2% de 90 y 177 tumores estudiados en este tipo de mascotas 4,5. La prevalencia real es difícil de determinar en la clínica pues depende del consentimiento de los propietarios para poder diagnosticar in vivo este tipo de neoplasias.
Pese a la frecuencia elevada estimada de este cáncer en colonias de laboratorio, los casos descritos de hiperadrenocorticismo en hámsteres son muy escasos, 4 casos y sólo en dos de ellos hubo neoplasias implicadas, una adrenal y otra hipofisaria. En los otros dos casos no pudo realizarse la necropsia. En los 4 casos descritos todos los animales desarrollaron PD/PU y 3 de ellos lesiones cutáneas concomitantes 6,7. Se desconoce la distribución del porcentaje de hiperadrenocorticismo hipofisario frente al adrenal en los hámsteres.
El hiperadrenocorticismo puede diagnosticarse en hámsteres midiendo cortisol en sangre o con el ratio cortisol/creatinina en orina 6,7. Los hámsteres, como otros roedores, producen principalmente corticosterona en la corteza adrenal y pequeñas cantidades de cortisol, siendo los valores en plasma de éste último bastante pequeños 8. En los casos presentados no se realizó determinación de cortisol por motivos económicos (caso 1) o por el tamaño de los pacientes (casos 2 y 3).
Como signos clínicos principales en los casos descritos de hiperadrenocorticismo y tumores adrenales fueron dermatológicos (3 de 4) y PD/PU (2 de 4) 6,7, pero todos ellos fueron en hámster sirio y no en lo hámsteres rusos. En el presente trabajo, los hasmteres rusos fueron más numerosos y no se han descrito estos tumores en esta especie 1-5.
En el caso de los tumores descritos aquí, lo más novedoso es la descripción de la posibilidad de tratamiento quirúrgico de estas neoplasias, técnica resolutiva en de los síntomas de PD/PU y no descrita en las publicaciones sobre hiperadrenocorticismo o tumores en hámsteres 1–5,7,8.
En conclusión, el diagnóstico ecográfico con sondas de alta resolución permite diagnosticar la presencia de masas compatibles con neoplasias adrenales y la anatomía de las adrenales de los hámsteres las hace susceptibles de intentar la resolución quirúrgica de las mismas.
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