El cáncer inflamatorio (CI) es el tipo de cáncer de mama más agresivo en perros y humanos. Representa el 7,6% del total de los tumores de mama caninos. Es muy invasivo localmente y metastatiza con más frecuencia a ganglios linfáticos iliacos y vejiga de la orina que al parénquima pulmonar. Habitualmente la cirugía no es una opción terapéutica y se han descrito protocolos quimioterápicos con el fin de aumentar la supervivencia y mejorar la calidad de vida.
Este estudio retrospectivo incluye 22 perras con diagnóstico de CI y evalúa la respuesta al tratamiento médico con AINE como terapia única o en combinación con otros fármacos.
El 58,3% de las perras incluidas habían sido esterilizadas con anterioridad a la presentación del CM. En cuanto al origen, el 75% fueron CI primarios y el 25% secundarios. El 25% de los pacientes presentaba metástasis en el momento del diagnóstico.
Los pacientes se separaron en diferentes grupos en función del tratamiento recibido: 5 de ellos se trataron exclusivamente con AINE, 9 recibieron quimioterapia (doxorrubicina o carboplatino) junto a AINE, 6 recibieron toceranib fosfato junto a AINE y 2 quimioterapia junto toceranib y AINE.
La supervivencia media fue de 62,7 días, sin encontrarse diferencias estadísticas (p=0,4) entre los distintos tratamientos.
Cuando se comparó la supervivencia media de los pacientes tratados con AINE como terapia única (38,6 días) con respecto al tratamiento con AINE y quimioterapia (62,5 días), el tiempo de supervivencia medio fue de 53 días, sin diferencias estadísticas entre los grupos (p=0,7). Al comparar la supervivencia de las perras tratadas con AINE (38,6 días) frente a las perras tratadas con AINE y toceranib (52,6 días) la diferencia tampoco fue estadísticamente significativa (p=0,4), con una supervivencia media de 45,6 días.
Al comparar las perras tratadas con AINE y quimioterapia frente a las tratadas con AINE y toceranib, la supervivencia media fue de 58,7 días, sin evidenciarse diferencias entre ambos grupos.
Históricamente, el pronóstico para el CI es pobre, con una expectativa de vida no superior a los 30 días de media. Los tratamientos con AINE y/o quimioterapia se han propuesto como manejo médico del CI, sugiriendo un mejor pronóstico.
Nuestros resultados sugieren que no hay un impacto estadístico en la supervivencia de las perras con CI tratadas con AINE como terapia única o con su combinación con diferentes protocolos quimioterápicos. Sin embargo, algunos pacientes pueden verse beneficiados del uso de AINE combinados con otras terapias, al mejorar su calidad de vida y esperanza de vida. Se requieren estudios prospectivos con un mayor número de pacientes que confirmen que la combinación de AINE con quimioterapia/toceranib aumenta de forma significativa la esperanza de vida de las perras con CI para confirmar las hipótesis planteadas en este estudio.