ALOPECIA POR DILUCION DE COLOR EN UN DOBERMAN .UN CASO CLINICO
La alopecia por dilución de color, (CDA ) es una displasia folicular que afecta a pelos con color diluido , ocurre en individuos de razas que presentan una pigmentación defectuosa del pelo ,con capas de pelo azul o beige siendo estos colores diluciones del negro o el marrón,1,2,3
Se desconoce la causa patológica exacta, pero una o mas mutaciones dentro o cerca del gen MLPH parecen ser los responsables del cambio pigmentario, por la mutación en los genes en el locus D (locus de dilución ). 1,2,3
En tricografía el pelo presenta gránulos de pigmentos más grandes ,agregados de melanina anormales, que distorsionan el tallo capilar y producen su fractura ,por lo que es una alopecia asociada a la formación estructural del pelo.4
Esta patología tiene un tipo de herencia autosomica recesiva .2
Es una displasia folicular en la que esta alterado el mecanismo de citofagocitosis, por el que se transfiere la melanina de los melanofagos a los queratinocitos ,y hace que se almacenen de forma irregular en el pelo .1,2,3
Afecta a individuos jóvenes de seis meses a tres años de edad.2,5
Hembra de raza Doberman , capa azul , 11 meses de edad no esterilizada ,vive en un piso con otra perra bóxer que no presenta lesiones dermatológicas .
Esta vacunada y desparasitada correctamente y se alimenta de dieta para cachorro.
Peso: 33kg
ANAMNESIS :
Desde hace un mes presenta descamación y falta de pelo en la zona dorsal, con incremento de la caída del pelo cuando la bañan .
EXPLORACION GENERAL Y DERMATOLOGICA
El peso y tamaño del animal es correcto para su edad , no presenta otras patologías ,esta contenta y su apetito es normal .
En la zona dorsal del tronco presenta descamación generalizada , pápulas e hipotrocosis ,no manifiesta prurito .
El manto del animal presenta zonas más oscuras dorso caudales y zonas más claras de azul en la parte dorsal y flancos .
DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES :
Las pápulas y descamación son compatibles con una foliculitis, acompañada de un cuadro de alopecia que podrían ser debidos a :
-Foliculitis bacteriana .
-Demodicosis .
-Dermatofitosis .
-Alopecia por dilución de color.
-Leishmaniasis.
-Hipotitoidismo .
PRUEBAS DIAGNOSTICAS :
Realizamos :
1-Raspados :profundos fueron negativos no se visualizan ácaros .
2-Citología : neutrofília con bacterias coccoides intracitoplasmáticas .
3-Tricografía de los tallos pilosos : aparecen pelos displásicos con numerosos
agregados de melanina anormales, que los distorsionan y defectos en la cutícula del pelo.
4-Cultivo para dermatofitos negativo .
5-Proteinograma sin alteraciones , anticuerpos IFI de Leishmania negativos .
6- T 4 total valores del rango alto .
DIAGNOSTICO PROVISIONAL :
Pioderma superficial e hipotricosis compatible con Alopecia por displasia de color diluido .
TRATAMIENTO:
1-Espuma de clorhexidina (Douxo Pyo,Ceva)diaria en zona dorsal extendiéndola con suavidad.
2-Amoxicilina 400 ,clavulanico 100 MG,(Clavudale,Dechra) BID 20 mg/kg 12 días.
EVOLUCIÓN :
Viene a revisión 12 días después , hacemos citología de control donde ya solo se visualizan algunos cocos extracelulares ,se suspende la antibioterapia sistémica y se continua con la aplicación de espuma de clorhexidina en zona afectadas.
La hipotricosis ha aumentado ,con el fin de confirmar el diagnostico de DCA se realiza una biopsia, con tomas de varias muestras en las zona mas afectadas y con pelo más claro.
ESTUDIO HISTOPATOLÓGICO :
Hiperplasia epidérmica ,hiperqueratosis y predominio de folículos con morfología distorsionada ,dilatación infundibular queratosis y abundantes grumos de melanina a nivel intrafolicular e intraepitelial ,intrabulbar o peribulbar .
DIAGNÓSTICO DEFINITIVO :
Displasia de capa por color diluido ,dermatitis hiperplasica perivascular y periadnexal mixta crónica
TRATAMIENTO :
El tratamiento a largo plazo se plantea con productos tópicos, para evitar la foliculitis y mantener hidratada la piel.
Se recomienda dieta hipoalergénica rica en ácidos grasos .
Aplicación de Lactobacillus turadalis (Linkskin Spray ,Fatro) que refuerza la microbiota y la integridad de la barrera cutánea.
Baños ,si son necesarios con Champú de Avena (Allercalm ,Virbac ).
EVOLUCIÓN:
La perra mantiene la piel hidratada ,sin signos de descamación a pesar de que la hipotricosis es progresiva .
La importancia de este caso clínico reside, en hacer un diagnostico temprano, de una enfermedad hereditaria poco común, en una hembra dedicada a la reproducción con alto valor económico y que presentaba capa azul
La patogenia de esta enfermedad es desconocida, pero el Doberman azul es la que mayor prevalencia presenta hasta un 93%, y no es posible su tratamiento ,progresando a alopecia en 2 o 3 años.1,2,3
El cuadro clínico temprano, hacia sospechar la enfermedad ,pero hay que realizar un diagnostico exacto para retirar las hembras de la reproducción ,con su esterilización temprana.
En la raza Doberman las hembras de cria, aunque presenten la capa negra o marrón se deberían realizar pruebas genéticas del D-LOCUS D1, para garantizar que no presentan esa mutación en sus genes . Ya que la tricografia no suele presentar alteraciones .2,3
Hay otros perros de capa azul, como los Weimeranes ,Whippet ,Gran Danes que rara vez se encuentran afectados por esta enfermedad .3,5
La observación de agregados anormales de melanina en los tallos del pelo, sugiere la presencia de esta entidad clínica ,si bien la confirmación diagnostica requiere la realización de biopsias que muestren además alteraciones en la morfología de los folículos que suelen presentarse dilatados y quÍsticos.4
La alopecia en perros Doberman, se debe a la fractura del tallo del pelo en zonas donde la cutícula esta dañada ,al principio hay pelos que vuelven a crecer pero progresivamente si hay foliculitis repetidas, los folículos involucrados tienden a no recuperar el pelo, la hipotricosis se amplia afectando solamente a pelos de color diluido esto suele ocurrir a los 2 o 3 años .2,3,4
Hay que tener cuidado con prescribir champús para baños repetidos o cepillados, que podrían acelerar la caída del pelo por un efecto mecánico . Por esa razón ,no se escogió una champuterapia con clorhexidina, que es muy eficaz en estas piodermas superficiales .
Podría ser considerado solamente un problema estético, pero la aparición de piodermas de repetición hace que sea una patología crónica, que necesita un control a largo plazo, aunque no se conoce ningún tratamiento que enlentezca o cure el proceso de la perdida de pelo, es importante mantener la piel hidratada y evitar la exposición solar .
1-Miller WH ,Griffin CE Campbell KL.Alopecia por dilución d color Muller &Kirk .Dermatología en pequeños animales 7 th Ed .Intermedica volumen 2-2013 pg 655-657
2- Gross,T . Ihrke PJ Walder EJ ,Affolter KV .Color dilution alopecia and black hair follicular dysplasia .Skin Diseases of the dog and cat .2nd den Oxford :Wiley -Blackwell 2005 pg 518-522
3-Rios A.Verde m.Yotti C. Alopecia de los pelos de color diluido .Dermatologia clinica en el perro y en el gato .Multimedica ediciones veterinarias 2021 .pag 632-633.
4-Richman A. Griffin C .Trichographic features of hair from normal black Doberman pinscher dog .Vet Dermatology 2018;29: 385-394.
5-Patel A .Forsythe P Alopecia por dilucion de color .Dermatologia en pequeños animales .Elsevier 2010 .23;pg 140-143
6-Guaguere E,Prelaud P .Alopecia de los mantos diluidos /displasias foliculares de los pelos negros .Kaliansis Ed 2006 .Guia práctica de Dermatología Canina Pag 430-435
