Hay tres técnicas quirúrgicas comúnmente usadas para la atenuación de los Shunts Portosistémicos extrahepáticos; la sutura de seda, la banda de papel de celofán y el anillo ameroide. Aquellos pacientes que se operan con una sutura de seda, con la cual se intenta cerrar el Shunt de forma aguda, tienen más posibilidades de tener complicaciones postoperatorias y más posibilidades de necesitar una segunda cirugía. Los resultados con las bandas de celofán y los anillos ameroides son teóricamente (y en muchas poblaciones) similares aunque recientes estudios sugieren que con la banda de papel de celofán es más probable que no se cierre completamente el Shunt.