Los traumatismos dérmicos severos en reptiles pueden derivar en infecciones y problemas de cicatrización y disecdisis, si no se desarrolla una correcta epitelización.

Caso: Pitón real (Python regius) con lesiones por mordeduras extensas de rata noruega (Rattus norvegicus), localizadas en la zona dorsal con pérdida de tejido cutáneo, muscular y leve a nivel óseo (apófisis espinosas), sin retracción de tejidos y con ausencia de alteraciones neurológicas. Las lesiones estaban contaminadas con fibra de coco.

Se hospitaliza, las lesiones se cubren con apósitos húmedos (SSF) para disminuir pérdidas de fluidos. Se instaura fluidoterapia-IC, analgesia-IM y antibioterapia-IM para estabilizar al paciente y minimizar riesgos de infección. Tras 48h se procede a limpiar (clorhexidina) la lesión bajo anestesia general (Isofluorano), colocando discos de hidrogel sobre las lesiones, suturándolos a los bordes cutáneos de las heridas y aumentando su contacto con los tejidos dañados mediante sutura continua sin tensión. Se cubren con apósitos con plata y vendajes porosos de diferentes tipos. Posteriormente se realizan otras dos intervenciones, con 15 días de separación, para sustituir los discos y reavivar los bordes de la herida para aproximarlos, observándose la musculatura limpia. Se mantienen curas locales, analgesia y antibioterapia tópica y sistémica. Tras el tratamiento (4 meses) se consigue cicatrización completa sin formación de queloides.

El objetivo es dar alternativas a la cicatrización de las heridas traumáticas de amplia extensión en ofidios, siendo los discos de hidrogel y apósitos con plata, una opción eficaz en el proceso de limpieza y epitelización de este tipo de lesiones.

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