Se describen dos casos de anestesia para resección de un tumor vesical mediante la técnica de láser diodo guiada por ecografía abdominal.
El objetivo principal del protocolo anestésico es producir la analgesia necesaria para evitar la nocicepción y las repercusiones hemodinámicas derivadas, para ello se utiliza la anestesia epidural con lidocaína.
Los anestésicos locales bloquean la entrada de sodio en las fibras nerviosas evitando la despolarización y por tanto la transmisión del impulso nervioso.
Al bloquear la transmisión no hay nocicepción derivada del procedimiento quirúrgico y no se producen las respuestas hemodinámicas como el aumento de presión arterial, frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria y caída del gasto cardíaco con la consecuente reducción de la perfusión-oxigenación tisular.
La inhibición de la nocicepción también permite disminuir la fracción espirada de isoflurano (% FeIso) y evitar la administración de fármacos analgésicos.
Se administró lidocaína ya que tiene un período de acción de 1,5-2 horas1 que es la duración aproximada del procedimiento y los animales se despiertan sin bloqueo motor y se sienten más cómodos durante el posoperatorio. Al ser una cirugía de la vejiga urinaria, no se administró morfina ya que puede producir retención urinaria2.
Los dos casos presentaron hipotensión leve que podría ser causada por el bloqueo simpático producido por la anestesia epidural, y se controló con infusión contínua de dopamina.
El protocolo anestésico fue adecuado para cumplir los objetivos propuestos, los animales no tuvieron respuestas nociceptivas al estímulo quirúrgico y las recuperaciones fueron muy buenas.
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Pablo E. Otero, Diego A. Portela: Anestesia Regional en animales de compañía: anatomía para bloqueos guiados por ecografía y neuroestimulación. (1ª) Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Inter-Médica, 2017 pàg 392
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