María Suárez Redondo (1)
Ignacio Álvarez Gómez De Segura (1)
La mastectomía es una técnica quirúrgica frecuente y con un grado de dolor elevado en el postoperatorio. Dentro de las técnicas analgésicas disponibles se encuentra el empleo de catéteres subcutáneos de difusión de analgésicos.
En el presente ensayo clínico prospectivo, aleatorizado, ciego y controlado con placebo se evaluó la viabilidad del uso domiciliario de los catéteres por parte del propietario y su eficacia analgésica como parte del tratamiento multimodal. En el estudio participaron 16 perras sometidas a mastectomía regional o radical. Se establecieron dos grupos de tratamiento postoperatorio (bupivacaína, 2mg/kg, o placebo), además del manejo analgésico sistémico habitual (AINE y opiáceo). Durante las primeras 24h permanecieron hospitalizadas realizando valoraciones periódicas del dolor (escala de Glasgow y umbrales nociceptivos mecánicos, MNT). Posteriormente, todas las pacientes recibieron bupivacaína como parte del tratamiento domiciliario. A las 72-96h se revisaron en consulta, se retiraron los catéteres y se encuestó a los propietarios.
Las encuestas realizadas mostraron puntuaciones de 10/10 en la facilidad de administración y 4,9 /5 como puntuación global. El 37% de los animales del grupo control necesitó rescate analgésico, en comparación con ninguna paciente en el grupo tratado con bupivacaína. Sin embargo, aunque las puntuaciones de Glasgow fueron inferiores en el GB, la diferencia no fue estadísticamente significativa. Los MNT tampoco mostraron diferencias entre tratamientos.
En conclusión, los propietarios mostraron una muy buena aceptación del empleo domiciliario de catéteres analgésicos aunque queda por determinar si la eficacia analgésica es superior con el empleo de anestésicos locales.
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