Este caso clínico describe el uso de la piloroplastia Y-U para la resolución quirúrgica de una úlcera pilórica perforada en un perro, debido a la administración combinada de antiinflamatorios no esteroideos (AINES) y glucocorticoides.
El paciente se presentó en estado de shock con un cuadro de vómitos, apatía y debilidad de 12 horas de evolución. Inicialmente fue estabilizado y, posteriormente, sometido a una laparotomía exploratoria debido a la presencia de líquido libre abdominal compatible con exudado séptico. Durante la exploración quirúrgica se evidenció una úlcera de 1 cm de diámetro en el píloro, a 1 cm oral del duodeno proximal. La úlcera fue reseccionada con 2 cm de márgenes para evaluación histopatológica. El defecto resultante fue aproximadamente el doble del tamaño original. El cierre del defecto se realizó utilizando una piloroplastia Y-U.
La evolución fue favorable. El paciente estuvo hospitalizado cinco días presentando como única complicación postquirúrgica una hipoalbuminemia a las 72 horas de la intervención que respondió favorablemente a una transfusión de albumina humana recombinante.
El tratamiento quirúrgico de las úlceras localizadas en la región pilórica puede requerir, en ocasiones, el uso de técnicas invasivas como la gastrectomía parcial o la pilorectomía con anastomosis gastroduodenal (Billroth 1). La piloroplastia Y-U representa una alterativa quirúrgica menos invasiva para el tratamiento de úlceras gastroduodenales localizadas en la región pilórica y del duodeno proximal, tal y como puede evidenciarse por los resultados positivos obtenidos en el caso descrito.