Se presenta un gato Abisinio macho de 14 años debido a debilidad, vómitos y heces blandas de 2 semanas de evolución. El examen físico reveló un soplo grado III/VI. La bioquímica sanguínea evidenció elevación de las transaminasas hepáticas, hiperbilirrubinemia moderada y elevación de la lipasa pancreática felina. La ecografía abdominal mostró distensión del colédoco, barro biliar mineralizado en los conductos hepáticos, biliar y pancreático y páncreas heterogéneo. La ecocardiografía detectó una miocardiopatía hipertrófica del ventrículo izquierdo.

 

Tras la estabilización inicial se realizó laparotomía exploratoria con toma de muestras de intestino, páncreas e hígado para histología, colecistectomía y colocación de un stent de silicona en el colédoco. Se obtuvo una muestra de bilis para microbiología. Además, se colocó un tubo de esofagostomía y un catéter yugular. 

 

En el postoperatorio el paciente desarrolló fallo renal agudo, encefalopatía hepática e hipotensión. El manejo médico incluyó fluidoterapia, noradrenalina, protectores hepáticos, lactulosa, antibióticos y dieta enteral. La evolución fue satisfactoria, el paciente recibió el alta médica 9 días tras la intervención y se resolvieron todos los signos clínicos a los 41 días.

 

El empleo de una sonda nasal espatulada de silicona representa una alternativa a los stents tradicionales en el colédoco para el tratamiento de la obstrucción biliar extrahepática. El empleo de esta técnica, combinada con la colecistectomía, así como el manejo apropiado del paciente durante el pre y postoperatorio fue esencial para la evolución favorable del caso.