Título:
HIPONATREMIA INDUCIDA POR HIPERGLICEMIA: CÁLCULO DEL FACTOR DE CORRECCIÓN EN EL GATO. ESTUDIO PRELIMINAR.
Tipo:
Comunicación Libre
Área temática:
Cuidados Intensivos
Instituciones:
(1) Hospital Clínico Veterinario Complutense, Servicio de hospitalización y cuidados intensivos de pequeños animales
Autores:
Esther Llorca Martín (1)
Patricia Chavarría Hoyos (1)
Elisabeth Escrich Crespillo (1)
Raquel Huete Campos (1)
Andrea Gómez Molins (1)
Ana Cascales Gely (1)
Patricia Peláez Torres (1)
Miguel Rodríguez Castaño (1)
Cristina Fragío Arnold (1)
María Ángeles Daza González (1)
Ponencia:
RESUMEN CORTO - SHORT SUMMARY

Se trata de un estudio retrospectivo cuyo objetivo es establecer la relación entre la glucemia y el sodio en pacientes felinos ingresados debido a diabetes mellitus, con el fin de elegir el plan de fluidoterapia más adecuado en cada caso.

Se incluyeron un total de 15 gatos con hiperglucemia y aumento de la osmolaridad plasmática (>310 mOsm/L), que no hubieran recibido fluidoterapia en el momento de la recogida de datos. Con el fin de demostrar la diferencia en la concentración de sodio según el valor de glucosa, se establecieron 2 grupos: pacientes con glucemia < 450 mg/ml y con glucemia >450 mg/ml.

El estudio de correlación se realizó mediante el test de Spearman. Se estableció la recta de regresión lineal tomando como variable dependiente el sodio. La diferencia entre grupos se analizó mediante el test de la suma de rangos de Wilcoxon. La significación estadística se estableció para un valor de p< 0.05.

Los resultados obtenidos muestran una relación entre el valor de sodio y de glucosa inversa moderada pero no significativa. Sin embargo, la recta de regresión obtenida muestra una tendencia negativa que indica que por cada incremento de 100 mg/dl de glucosa, el sodio se reduce 2,8 mEq/L. No se detectaron diferencias significativas en el valor de sodio entre los dos grupos.

La principal limitación de este estudio es el pequeño tamaño muestral. Futuros estudios que incluyan un mayor número de pacientes quizá puedan demostrar los objetivos perseguidos en el presente trabajo.



BIBLIOGRAFÍA
  1. Fragío, C. (2018). Manual de fluidoterapia en pequeños animales. Ed. Ergon, Barcelona.
  2. Ueda, Y., Hopper, K.  Sodium and Water Balance. En Kenneth J. Drobatz, Kate Hopper, Elizabeth Rozansky, Deborah C. Silverstein. Textbook of Small Animal Emergency Medicine (2019). Ed. Wiley Blackwell, USA.
  3. Katz, M.A (1973). Hyperglycemia-induced hyponatremia: calculation of expected serum sodium depression. The New England Journal of medicine, 289:843-844.
  4. Hillier, T. A., Abbott, R. D., & Barrett, E. J. (1999). Hyponatremia: Evaluating the correction factor for hyperglycemia. American Journal of Medicine, 106(4): 399-403.
  5. Wolf, M. B. (2017). Hyperglycemia-induced hyponatremia: Reevaluation of the Na+ correction factor. Journal of Critical Care, 42:54-58.