La anemia hemolítica inducida por agentes oxidantes como el zinc provoca daños oxidativos sobre la hemoglobina o sobre la membrana eritrocitaria, dando lugar a la formación de cuerpos de Heinz y la apariciónde células excéntricas que provocan la disminución de la vida media del eritrocito. Los síntomas referidos incluyen debilidad y apatía, además de signos digestivos. La visualización en el frotis de cuerpos de Heinz, sugestivos de toxicidad, y las pruebas de imagen en busca de cuerpos extraños metálicos, resultan fundamentales en el diagnóstico.
Se presenta un caso clínico de un perro de 11 meses que acude a urgencias con un cuadro agudo de vómitos y diarreas. El hemograma muestra una marcada anemia regenerativa, con presencia de cuerpos de Heinz en el frotis, y en la radiografía se observa un cuerpo extraño metálico en estómago. Se realiza gastroscopia y se extrae un dado metálico de zinc. La evolución es favorable tras el procedimiento.
Las alteraciones analíticas halladas en nuestro caso, incluyendo la presencia de eritroblastos y cuerpos de Heinz en el frotis van en la línea de lo publicado. El tratamiento se basa en la eliminación del agente oxidativo, soporte mediante fluidoterapia y transfusión sanguínea si fuera necesario.
Por lo tanto, la hemólisis inducida por metales debe incluirse en el protocolo diagnóstico de anemia en animales jóvenes con tendencia a la ingestión de cuerpos extraños. El frotis sanguíneo y las pruebas de imagen siempre deben realizarse en estos casos.