Se presenta el caso clínico de un schnauzer gigante macho entero, de 5 años, con diagnóstico de enfermedad inflamatoria crónica intestinal (EICI). Se refiere por anemia crónica, trombocitopenia cíclica, gammapatía monoclonal de significado incierto (GMSI), hipoalbuminemia y proteinuria de 14 meses de evolución. Conforme con la historia clínica, la exploración física, las discrasias sanguíneas, la GMSI, junto con proteinuria marcada de Bence-Jones y presencia de células en llama con aumento moderado de células plasmáticas (5-10%) en médula ósea, se sospechó de un mieloma múltiple (MM) atípico. El tratamiento con dieta hipoalergénica, metronidazol, doxiciclina, sulfasalazina y prednisona, mejoraron los signos gastrointestinales, aunque las alteraciones analíticas persistieron (anemia, hipoalbuminemia, GMSI y proteinuria marcada [UPC 10 (<0,5)]). Se inició tratamiento con benaceprilo, clopidogrel y melfalán, lo que resultó en una mejoría clínica y analítica significativa. Durante el seguimiento, se disminuyó la prednisona sin signos de recaída, sin embargo, la disminución del melfalán aumentaba las globulinas y el UPC.
La EICI y el MM son procesos patológicos que surgen de un fallo en la regulación del sistema inmune. Los procesos inflamatorios pueden inducir una GMSI por estimulación crónica de linfocitos B. En medicina humana, se han descrito casos de MM a partir de GMSI y/o EICI.1,2 En el caso descrito, se sospecha un caso atípico de EICI y GMSI, cuya estimulación crónica haya originado MM y glomerulopatía inmunomediada, como se ha descrito en humanos.1,2 Curiosamente, el 5% de los MM en humanos tienen un aumento moderado de células plasmáticas (5-10%) en la médula ósea.3