SARCOMA MIOFIBROBLASTICO ORBITAL RESTRICTIVO FELINO

Type:
Case Report
Topic:
Feline Medicine
Companies:
(1) Tot Cat Clinica Felina
(2) Serveis d'Oftalmologia Veterinaria
Authors:
Alba Peruga Oller (1)
Daniel Ripollès Olesa (2)
Martín Martí Illueca (1)
Paper:
RESUMEN CORTO - SHORT SUMMARY
Se presenta el caso de una gata europea de pelo largo de 12 años de edad con miosis y protrusión del tercer párpado en el ojo izquierdo (OS). En la exploración oftalmológica se detecta una úlcera corneal superficial y uveítis anterior que son tratadas con antibiótico y antiinflamatorio no esteroideo tópico, cilopléjico y lágrima artificial. Pasadas 48h, tras no haber evidencias de epitelización, se procede a realizar colgajo de tercer párpado sin éxito. En ese momento se detecta dificultad para evertir la membrana nictitante y leve exoftalmia. Se realiza ecografía ocular y RMN (Resonancia Magnética Nuclear) craneal que revelan inflamación de los músculos extrínsecos oculares sin evidencia de masas, compatible con fibrosis orbital reactiva. Se inicia tratamiento con metilprednisolona subcutánea y se realizan diferentes tratamientos para la resolución de la úlcera corneal por lagoftalmía como tarsorrafias temporales, lente de contacto y finalmente cantoplastia nasal y tarsorrafia lateral permanente. Con todo ello se consigue epitelizar prácticamente por completo la úlcera, y la fibrosis y exoftalmia remiten parcialmente de manera intermitente. A los 6 meses, el ojo contralateral manifiesta también úlcera corneal por lagoftalmía debido a esclerosis palpebral lateral, y además se observa hiperplasia gingival y rinitis. Se biopsia el tejido gingival que resulta en una fibroplasia multinodular gingival. Con los hallazgos clínicos se sospecha de un Sacoma Miofibroblástico Orbital Restrictivo Felino (FROMS) y se inicia tratamiento con doxorrubicina y ciclofosfamida

BIBLIOGRAFÍA

1.Stiles J: Feline ophthalmology. En Gelatt KN (Ed): Veterinary Ophtalmology 5th ed, Iowa, Wiley-Blackwell, 2013; 1537-1539.

2.Betbeze C: Management of orbital diseases. Topics in Companion Animal Medicine 2015; 30: 107-117.

 

3.Lim CC, Maggs DJ: Ophthalmology. En Little SE (Ed): The Cat, Missouri, Elsevier Saunders, 2012; 812-813.

 

4.Billson FM, Miller-Michau T, Mould JRB, Davidson MG: Idiopathic sclerosing orbital pseudotumor in seven cats. Veterinary Ophthalmology 2006; 9(1): 45–51.

 

5.Thomasy SM, Cissell DD, Arzi B et al: Restrictive orbital myofibroblastic sarcoma in a cat – Cross-sectional imaging (MRI & CT) appearance, treatment and outcome. Veterinary Ophthalmology 2013; 16(Suppl.1): 123–129.

 

6.Attali-Soussay K, Jegou JP, Clerc B: Retrobulbar tumors in dogs and cats: 25 cases. Veterinary Ophthalmology 2001; 4: 19-27.

 

7.Diehl KA, Pryor SG, Teixeira LBC: Orbital invasive squamous cell carcinoma with adnexal involvement clinically mimicking feline restrictive orbital myofibroblastic sarcoma: 19 cases (1990-2016). Veterinary Ophthalmology 2018; 21(3): 281–289.

 

8.Bell CM, Schwarz T, Dubielzig RR: Diagnostic features of Feline Restrictive Orbital Myofibroblastic Sarcoma. Veterinary Pathology 2011; 48(3): 742-750.

 

9.Miller SA, Van der Woerdt A, Bartick TE: Retrobulbar pseudotumor of the orbit in a cat. JAVMA 2000; 216(3): clinical report.