Las esofagitis inflamatorias (EI) son afecciones bien documentadas en humanos, aunque no tanto en Medicina Veterinaria.1 Las EI son enfermedades crónicas, autoinmunes, caracterizadas por disfunción esofágica e infiltrado mayoritariamente eosinofílico y, con menor frecuencia, linfoplasmocitario.2 Clínicamente, presentan múltiples signos esofágicos como la disfagia.3
Presentamos el caso de una perra de 10 años, castrada, mestiza, con disfagia grave, regurgitación y pérdida acusada de peso de dos semanas de evolución.
Las radiografías revelaron esofagectasia y una esofagoscopia mostró lesiones proliferativas de la mucosa del esófago torácico y de la zona precordial que confluían hasta provocar una estenosis de 4mm. Se dilató con un balón de 1,5 cm y se tomaron biopsias.
El análisis histológico confirmó una esofagitis predominantemente linfocítica con escasos eosinófilos. Se instauró tratamiento con prednisona VO y pautas de alimentación. Desde el inicio del tratamiento el paciente permaneció asíntomático.
Un mes después se apreció mejoría de la mucosa y el diámetro esofágico; se repitió la dilatación y se administró de forma tópica una solución de budesonida viscosa que se continuó por VO durante un mes. Trascurrido un mes del tratamiento el animal toleraba la alimentación sólida y había ganado peso. Se redujo la dosis de prednisona y continuó con budesonida.
Dos semanas después, la endoscopia reveló aumento del diámetro y disminución de la longitud de la estenosis, además de mejora de la esofagitis. Se retiró la prednisona y se continuó con budesonida.
Un mes después se retiró el tratamiento y actualmente el paciente permanece en remisión.
Bibliografía
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