UTILIZACION DE UN COLGAJO CUTÁNEO DE AVANCE Y CONJUNTIVA DE MEMBRANA NICTITANTE PARA EL TRATAMIENTO QUIRURGICO DE AGENESIA PALPEBRAL EN 3 GATOS.
Nathalie Weichsler (1)
Se describe el uso de conjuntiva de la cara anterior de la membrana nictitante asociada a un colgajo cutáneo de avance para la reparación quirúrgica de agenesia palpebral en seis ojos de 3 pacientes. La agenesia palpebral es una enfermedad congénita observada en gatos, en la cual la porción externa del párpado superior no se forma correctamente, produciendo irritación constante sobre la superficie ocular. Se describieron diversas técnicas para su reparación, sin embargo, la utilización de la conjuntiva nictitante en la forma aquí descripta no ha sido informada.
Los pacientes incluidos fueron menores de 1 año, 2 machos y 1 hembra, sin raza definida. La técnica utilizada consiste en el desdoblamiento del margen palpebral en el área afectada. Posteriormente, la creación de un colgajo de avance hacia el margen del párpado utilizando triángulos de relajación de Burow. Se crea un colgajo conjuntival en la cara anterior de la membrana nictitante con base en su borde libre y, revirtiendo el colgajo conjuntival de modo que el colgajo cutáneo apoye sobre la cara submucosa de la conjuntiva se sutura con ácido poliglicólico 7-0 al borde de la conjuntiva palpebral superior generado con el desdoblamiento. Finalmente, se sutura del colgajo cutáneo sobre el conjuntival con nailon 6-0. Catorce días después se recorta la conjuntiva que todavía une el párpado superior a la membrana nictitante. La técnica descripta permitió́ reconstruir el párpado superior y el saco conjuntival mejorando notoriamente los signos de irritación y molestia de los pacientes afectados.
BIBLIOGRAFÍA
1. Roberts S, Bistner S. Surgical correction of eyelid agenesis in the feline: an improved surgical technique designed to enable lid closure. Mod Vet Pract. 1968;49:40-43.
2. Stades FC. Pathologie des paupières et de la membrane nictitante. Prat. Med Chirur An Comp. 1992; 27, supp 3: 369-383.
3. Whittaker CJ, Wilkie DA, Simpson DJ, et al. Lip commissure to eyelid transposition for repair of feline eyelid agenesis. Vet Ophthalmol. 2010;13:173-178.
4. Warren C, Grozdanic S, Reinstein S. Use of free oral mucosal graft for treatment of feline eyelid agenesis in seven patients. Vet Ophthalmol. 2020;00:1–9.
5. Dziezyc J, Millichamp NJ. Surgical correction of eyelid agenesis in a cat. J Am Anim Hosp Assoc. 1989;25:513-516.
6. Wolfer JC. Correction of eyelid coloboma in four cats using sub-dermal collagen and a modified Stades technique. Vet Ophthalmol. 2002;5:269-272.
