CIRUGÍA COMPARTIMENTAL PARA LA PERSERVACIÓN DEL MIEMBRO MEDIANTE MIECTOMÍA DEL BÍCEPS FEMORAL EN UN PACIENTE CANINO CON SARCOMA DE TEJIDO BLANDO.

Type:
Case Report
Topic:
Surgery
Companies:
(1) La Merced Veterinary Specialists
Authors:
Elena Sánchez Requena (1)
Paula Ivars Jansen (1)
Ana Cabrera Méndez (1)
Lilas Weber (1)
Pachi Clemente Vicario (1)
Gabriel Carbonell Rosselló (1)
RESUMEN CORTO - SHORT SUMMARY:

Introducción:

El tratamiento de elección para los STB es la cirugía amplia, con márgenes de 2-3cm y un plano de fascia profundo1. En humana, la cirugía compartimental consiste en la escisión muscular completa desde el origen a su inserción. 3,4
El objetivo es presentar un caso de STB tratado con cirugía compartimental mediante miectomia del bíceps femoral y salvamiento de la extremidad.

Descripción del caso:

Pinscher de 10 años presentó una masa sólida en la región del bíceps femoral.
La tomografía computarizada clave para el estadiaje y planificación quirúrgica describió una masa pseudoencapsulada afectando al bíceps femoral, sin adherencias o infiltración circundante.
La cirugía consistió en la miectomía a través de la escisión de su origen e inserción.
Cuyo diagnóstico fue sarcoma de alto grado extirpado de forma completa tratado con ciclofosfamida. La funcionalidad de la extremidad fue excelente y sin recurrencia 18 meses tras la cirugía.

Discusión y conclusiones:

La cirugía tradicional puede ser incompatible con la preservación del miembro. La miectomía completa proporciona la extirpación del compartimento biológico, manteniendo la funcionalidad del miembro, eliminando el microambiente tumoral.3 Esta técnica es una opción cuando el tumor esté confinado en un paquete muscular, sin infiltración perilesional ni afectación de su origen y/o inserción.3,4 El uso de la TC como estadiaje y planificación quirúrgica es fundamental.2

La miectomía completa permitió una total funcionalidad de la extremidad, estando el paciente libre de enfermedad tras 18 meses
BIBLIOGRAFÍA:

 

  1. Liptak JL, Christensen NI: Soft tissue sarcoma. En Withrow and MacEwen´s: Textbook of Small animal clinical oncology 6th edition, Elsevier,2020; 404-431.
  2. Bray JP: Soft tissue sarcoma in the dog- Part 1: a current review. J Small Anim Pract. 2016 Oct;57(10):510-519.
  3. Bray JP: Soft tissue sarcoma in the dog - Part 2: surgical margins, controversies and a comparative review. J Small Anim Pract. 2017 feb;58(2):63-72.
  4. Enneking WF, Spanier SS, Goodman MA. A system for the surgical staging of musculoskeletal sarcoma. Clin Orthop Relat Res. 2003 Oct;(415):4-18.
  5. Clemente M: Mastocitomas, neoplasias cutáneas, sarcomas de tejidos blandos y sarcoma felino asociado al punto de inyección. En Manual clínico de oncología en pequeños animales, Improve International, 2020; 189-199.
  6. Nystrom LM, Reimer NB, Reith JD, Dang L, Zlotecki RA, Scarborough MT et al. Multidisciplinary management of soft tissue sarcoma. Scientific World Journal. 2013; 28: 852462.