DIABETES INSÍPIDA CENTRAL EN UNA GATA ASOCIADA A UN PROBABLE MACROADENOMA HIPOFISARIO

Type:
Case Report
Topic:
Feline Medicine
Companies:
(1) Anicura Abros Hospital Veterinario
Authors:
Deborah García Martínez (1)
Ariadna Pateiro Moure (1)
Sofia Raquel Da Costa Portugal (1)
RESUMEN CORTO - SHORT SUMMARY:

La diabetes insípida central es el resultado de una insuficiencia de la neurohipófisis para secretar vasopresina (ADH). Aunque se trata principalmente de una forma idiopática, también se asocia a otras causas, como traumatismos, quistes o masas. (1,2,5,6,7)

En el caso que se describe se presenta una gata, común europeo, de 12 años con poliuria y polidipsia. Tras confirmar la presencia de orina persistentemente diluida (hipostenuria), así como aumento del consumo de agua, se obtienen hemograma, bioquímicas, urianálisis (con urocultivo), T4 total, radiografía torácica y ecografía abdominal sin alteraciones relevantes. Posteriormente se inicia la prueba terapéutica con desmopresina, ante la cual presenta una respuesta favorable, disminuyendo la cantidad de agua consumida, así como un aumento en las densidades de orina mayor al 50%. Podemos confirmar la presencia de diabetes insípida, tras la respuesta favorable a la desmopresina una vez descartadas otras causas como hipertiroidismo, pielonefritis, diabetes mellitus, o, aunque menos frecuente, hiperadrenocorticismo (2). Asimismo, la tomografía computerizada de cabeza confirma la presencia de una masa hipofisaria compatible con macroadenoma.

Hay pocos casos descritos de diabetes insípida central, principalmente en animales jóvenes y de forma idiopática (2,3) sin que el autor tenga conocimiento de ningún caso publicado de diabetes insípida asociada a macroadenoma hipofisario. Para llegar a un diagnóstico definitivo sería necesaria la realización de histopatología, sin embargo, tras observar una masa hipofisaria compatible en una gata con diabetes insípida, consideramos muy probable la presencia de un macroadenoma hipofisario como causa de esta.

BIBLIOGRAFÍA:
  1.  Feldman EC: Water Metabolism and Diabetes Insipidus. Canine and Feline Endocrinology, 4 ed. Elsevier Saunders, St. Louis 2015; 1-32
  2.  Peterson ME: Transtornos de la pituitaria. En Litte SE:  El gato, medicina clínica y tratamiento. Buenos Aires, Intermedica, 2014; 745-750
  3. Nichols, R: Polyuria and polidipsia: Diagnostic aproach and problems asociated with patient evaluation. Vet Clin North Am Small Anim Pract 2001; 31 (5) 833-44  
  4. Aroch I, Mazaki-Tovi M, Shemesh O, et al: Central diabetes insipidus in five cats: clinical presentation, diagnosis and oral desmopressin therapy. J Feline Med Surg 2005; 7 (6) 333-39
  5. Campbell FE, Bredhauer B: Trauma-induced central diabetes insipidus in a cat. Aust Vet J 2008; 86 (3) 102-05.
  6. Oliveira KM, Fukushima FB, Oliveira CM, et al: Head trauma as a possible cause of central diabetes insipidus in a cat. J Feline Med Surg 2013; 15 (2) 155-59
  7. Evenhuis J, Epstein SE, Della-Maggiore A, et al: Congenital pituitary cyst resulting in adipsic central diabetes insipidus and secondary hypernatremia in a cat. JFMS 2021; 7 (1) 1-5
  8. Simpson CJ, Mansfield CS, Milne ME, Hodge PJ. Central diabetes insipidus in a cat with central nervous system B cell lymphoma. Journal of Feline Medicine and Surgery 2011; 13, 787-798