RESUMEN CORTO - SHORT SUMMARY:

Introducción: La neumonía lipídica endógena (NLE) es una patología poco común en la especie canina cuya patogenia no se conoce claramente. Las descripciones histopatológicas en la escasa bibliografía coindicen en un acúmulo de lípidos en macrófagos alveolares y región extracelular, asociándose a obstrucción del aclaramiento alveolar.

Descripción del caso: Paciente de especie canina, yorkshire terrier, macho de 9 años de edad que se presenta en consulta por tos crónica, dificultad espiratoria e intolerancia al ejercicio. El diagnóstico presuntivo inicial fue de bronquitis crónica tras la interpretación de la citología y cultivo de muestra obtenida tras lavado broncoalveolar (LBA). La evolución desfavorable del paciente, que se manifestaba con la ausencia de respuesta a tratamientos corticoides, antibióticos y broncodilatadores, cambios radiológicos de patrón bronquial moderado generalizado a imágenes de consolidación pulmonar múltiple, y la evolución a insuficiencia respiratoria severa con una saturación parcial de oxígeno < 75% con intubación endotraqueal y 100% de oxigeno, hacen optar a los propietarios por la eutanasia.
El diagnóstico histológico final fue de bronquitis crónica y NLE en base a la presencia de engrosamiento de los septos interalveolares por la presencia de un elevado número de macrófagos de citoplasma amplio con acúmulo lipídico.

Discusión y conclusiones: El diagnóstico in vivo de NLE es complicado ya que precisa de toma de biopsia o lobectomía para su análisis histopatológico. Se asume su aparición secundaria, siendo en este caso la bronquitis crónica la única afección identificada. No hay terapia específica y muchos pacientes mueren o son eutanasiados debido a insuficiencia respiratoria grave.

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Neumonía lipídica endógena probablemente asociada a bronquitis crónica