NEURECTOMÍA PARCIAL DEL NERVIO CIÁTICO COMO TRATAMIENTO DE UNA NEOPLASIA DE VAINA NERVIOSA. A PROPÓSITO DE UN CASO CLÍNICO.

Type:
Case Report
Topic:
Surgery
Companies:
(1) Hospital Veterinario de Referencia UCV, Universidad Católica de Valencia San Vicente Mártir
(2) Hospital for Small Animals, University of Edinburgh
Authors:
Amparo Cabaleiro González (1)
Claudio Iván Serra Aguado (1)
Sonia Ortiz Nisa (1)
Juan Carlos Serra Varela (2)
Nuria Fernández Salesa (1)
RESUMEN CORTO - SHORT SUMMARY:

Se presentó un Golden Retriever macho no castrado de 9 años de edad que fue referido por cojera y dolor de la extremidad posterior derecha (EPD) de 8 meses de evolución. La exploración evidenció una monoparesia con evidente plantigradismo de la EPD. A la palpación se apreció una masa de consistencia de tejido blando, inmóvil y no dolorosa, caudal al trocánter mayor del fémur derecho. Se realizó un estudio tomográfico de la región, evidenciando una masa con origen en el nervio ciático a su paso caudal del fémur proximal, cuya citología fue compatible con neoplasia de origen mesenquimal. El estadiaje tomográfico, no evidenció otras lesiones en tórax y abdomen.

 

Como tratamiento se optó por una neurectomía parcial de nervio ciático con el objetivo paliativo de reseccionar la masa.

 

El análisis histopatológico, confirmó el diagnóstico de neoplasia de vaina nerviosa periférica (PNST) con márgenes incompletos. No se realizó tratamiento postquirúrgico coadyuvante por decisión de los propietarios. En las revisiones postquirúrgicas a las 2, 8, 16 y 24 semanas no se evidenció un empeoramiento en la cojera, ni variación en el examen neurológico, y no se apreció en el examen físico recidiva de la masa.

 

Se puede concluir que la neurectomía parcial de nervio ciático mostró una alternativa terapéutica en este caso de PNST localizado en el nervio ciático, sin que tuviera lugar un empeoramiento postquirúrgico clínico a corto plazo.

BIBLIOGRAFÍA:

[1]  Platt S. R., Olby N. J., (2004), Chap 16. Monoparesis. Añor S. BSAVA Manual of Canine and Feline Neurology. Gloucester, BSAVA., pp.271- 273

[2] Withrow S. J., Vail D. M., Page R. L., Chapter 30 Tumors of the Nervous System. McEntee M. C. , Dewey C. W., Withrow and MacEwen's small animal clinical oncology. St. Louis, Missouri. Elsevier., pp. 592- 593

[3] Tobias, K. M., Johnston, S. A. (2012). Chap 37. Neoplasms of the Vertebrae and Spinal Cord. Kent M., Northrup N., Veterinary Surgery Small Animal (Vol. 1). St. Louis, Missouri. Elsevier., pp. 579- 599

[4] Brower A., Salamat S., Crawford J., Manley P., (2005). Unilateral Limb Enlargement in a Dog with a Malignant Peripheral Nerve Sheath Tumor. Vet Pathol ;42(3):353-6