NEUMOTÓRAX IATROGÉNICO COMO COMPLICACIÓN TRAS LA COLOCACIÓN DE SONDA NASOGÁSTRICA EN TRES PERROS.

Type:
Case Report
Topic:
Intensive Care
Companies:
(1) ERVET
Authors:
Patricia Chavarria (1)
RESUMEN CORTO - SHORT SUMMARY:

La colocación de sondas de alimentación nasogástricas y nasoesofágicas es un procedimiento muy común en pacientes hospitalizados. Sin embargo, su uso no está exento de complicaciones. Algunas de las descritas en la literatura son: rinitis, epistaxis, mala tolerancia del paciente, vómitos/ regurgitaciones, colocación intratraqueal o intrabronquial, neumonía por aspiración, neumotórax, rotura traqueal y muerte. 1,2,3,4,5

A continuación, se describen tres casos clínicos en los que los pacientes desarrollaron neumotórax iatrogénico secundario a la colocación intrabronquial de la sonda. En todos ellos se realizó toracocentesis solucionándose el cuadro tras un máximo de 48h. En el caso clínico 1 se decidió colocar un drenaje torácico debido a la recidiva del neumotórax tras el primer drenaje y debido a la falta de experiencia ante esta complicación. Los casos clínicos posteriores se manejaron de una forma más conservadora y sólo fue necesaria una toracocentesis para su estabilización.

Para evitar las complicaciones descritas anteriormente existen recomendaciones basadas en el método descrito por Roubenoff y Ravich en medicina humana.3,4 Este método consiste en realizar dos mediciones de la sonda, la primera hasta 4º-5º espacio intercostal y la segunda empleando como referencia la última costilla. De esta forma se reduce el riego de provocar posibles lesiones en tejido pulmonar si la sonda se ha introducido en tráquea. En el caso de pacientes que no toleren bien la manipulación se recomienda realizar el procedimiento bajo sedación para evitar forcejeos y disminuir riesgos.