ESTENOSIS ESOFÁGICA SEVERA COMO POTENCIAL COMPLICACIÓN DEL REFLUJO GASTROESOFÁGICO EN UN PACIENTE FELINO DURANTE LA ANESTESIA GENERAL

Type:
Case Report
Topic:
Anaesthesia
Companies:
(1) Hospital Veterinario de la Universidad de Zaragoza
Authors:
Leticia García Macho (1)
Elena Vizcaino Aguilar (1)
David Montesinos Durà (1)
Sofía Gimeno Monforte (1)
Juan José Fuertes González (1)
Àngela Caudevilla Bernal (1)
José Rodríguez Gómez (1)
Amaia Unzueta Galarza (1)
Cristina Bonastre Ráfales (1)
RESUMEN CORTO - SHORT SUMMARY:

La estenosis esofágica es una patología poco usual pero que puede tener graves repercusiones sobre los animales que la padecen. La causa principal de estenosis esofágica en perros y gatos es el reflujo gastroesofágico (RGE) durante una anestesia general, principalmente debido a que durante la anestesia el esfínter esofágico inferior (EEI) no mantiene un tono adecuado. Esta incompetencia del EEI se debe fundamentalmente al uso de fármacos anestésicos, aunque también puede deberse al manejo del paciente durante la anestesia u otros factores predisponentes. 

Se presenta el caso de un gato que presentaba un cuadro de disfagia, regurgitaciones y pérdida de peso aproximadamente un mes después de haber sido esterilizado. Tras realizarse una endoscopia, se diagnosticó una estenosis esofágica severa. Tras la premedicación del animal se llevó a cabo una secuencia de inducción-intubación rápida, manteniendo la cabeza elevada y realizando presión sobre el cartílago cricoides en el lado izquierdo para colapsar el esófago, todo ello enfocado a evitar una potencial aspiración de contenidos. La anestesia se mantuvo con sevoflurano en oxígeno y aire y se realizó una dilatación con balón de la zona de la estenosis.  

La prevención del RGE es fundamental durante la anestesia general. Mediante el uso de omeprazol o la administración de alimento húmedo pocas horas antes de la anestesia, entre otros, se va a reducir la incidencia de RGE consiguiendo disminuir significativamente la posibilidad de desarrollar estenosis esofágicas.

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