ABDOMEN AGUDO SECUNDARIO A ESPLENOSIS EN UNA PERRA

Case Report

Intensive Care

(1) Hospital clínico veterinario Complutense. Facultad de Veterinaria UCM

Patricia Peláez Torres (1)
Carmen Pérez Díaz (1)
Elena Martínez De Merlo (1)
Paloma Jimena De Andrés Gamazo (1)
Daniel Cid (1)
Celia Llorca Martín (1)
Miriam Portero Fuentes (1)

La ectopia esplénica es un hallazgo clínico poco frecuente en animales de compañía. Se define como la existencia de tejido esplénico en una localización anormal, siendo el resultado de una anomalía congénita (bazo accesorio), o secundario a un autotransplante de tejido esplénico (esplenosis).

Se presenta el caso clínico de una hembra mestiza, de 14 años, con cuadros de dolor abdominal que había sido sometida a una esplenectomía previa. La ecografía y tomografía computerizada de abdomen evidenciaron una masa en la pared izquierda de la vejiga urinaria no pudiendo establecerse un diagnóstico concluyente. El estudio citológico de la masa mostró tejido linfoide sin alteraciones con presencia de hematopoyesis extramedular, con una imagen propia de tejido esplénico. A partir del estudio histopatológico de la masa reseccionada mediante laparotomía exploratoria, se estableció un diagnóstico de esplenosis. El tejido esplénico ectópico examinado contenía a su vez alteraciones circulatorias que podrían haber originado el cuadro de dolor en esta paciente.

Aunque la esplenosis suele ser asintomática y un hallazgo incidental, puede presentarse con dolor abdominal repentino y hemorragia. Para su diagnóstico son necesarias técnicas de imagen avanzada, aunque en la mayoría de los casos el diagnóstico se confirma durante la cirugía y posterior biopsia. La complicación de una esplenosis abdominal debería incluirse en la lista de diagnósticos diferenciales de pacientes que hayan sido sometidos a esplenectomía previa que acudan con signos de dolor abdominal inespecíficos acompañados de la presencia de una masa de diagnóstico preoperatorio inconcluyente mediante técnicas de imagen.

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3.  Lemos A, Crespi S, Costa S, Marini A: Splenosis of the abdomen and pelvis complicated by torsion of a splenic implant clinically mimicking an acute bowel ischemia. BJR Case reports 2018;4.
4. Mergl J, HanselmanB,  Kirsch M: Chronic splenic torsion in a dog with an accessory spleen. Can Vet J 2022;63:147–151.
5. Ksiadzyna  D, Peña A: Abdominal splenosis. Rev esp enferm dig 2011;113:421-426.
6. Lake S, Johnson P, Kawamoto S, Hruban R, Fishman E: CT of Splenosis: Patterns and Pitfalls. American Journal of Roentgenology  2012;199:  686-693.