RESUMEN CORTO - SHORT SUMMARY:

Describimos el caso de una hembra de 10 años de edad referida a nuestro centro en las 36 horas posteriores a una posible intoxicación por etilenglicol. Desde la ingesta hasta remisión no recibió ningún tratamiento para contrarrestar los efectos adversos del tóxico debido a la ausencia de cristales de oxalato en la orina. Los propietarios eran mecánicos y habían dejado un cubo de etilenglicol al alcance de la perra. Aunque no presenciaron la ingesta no pudieron atribuir el evidente deterioro clínico del paciente a otra causa. A su llegada a nuestro hospital el paciente presentaba estupor, AKI IV (Iris kidney), oliguria y acidosis láctica. Fue tratada con Etanol IV, una sesión de CVVHD y siete sesiones CVVHDF. Durante la primera sesión se detectaron presiones transmembrana negativas. Este fenómeno implica retrofiltración, dando lugar al paso de líquido de diálisis al compartimento sanguíneo. Una de las posibles causas pudo ser el aumento de la osmolaridad plasmática en el compartimento sanguíneo debido a la presencia de etilenglicol. Esta causa se descartó debido a la ausencia de GAP osmolar. Otra causa pudo ser la disminución de la presión en el compartimento sanguíneo a la salida del filtro junto con un aumento de la presión del efluente secundario al alto flujo de diálisis empleado durante el tratamiento. El aumento de la velocidad de la sangre consiguió elevar la presión transmembrana. Debido a la escasa respuesta tras 8 sesiones de tratamiento, se decidió la eutanasia humanitaria.

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Retrofiltración en un paciente sometido a CVVHD debido a posible intoxicación por Etilenglicol

5.- Estévez, C; Berruezo E; Romero de la Fuente, B; Berasain, I. Retrofiltración ¿frecuente o excepcional?. Enfermería Nefrológica. On-line version ISSN 2255-3517Print version ISSN 2254-2884.