COLGAJO DE PATRÓN AXIAL ANGULARIS ORIS EN LA RESOLUCIÓN DE UNA INFECCIÓN MULTIRESISTENTE EN UN GATO

Type:
Case Report
Topic:
Surgery
Companies:
(1) Clínica Veterinaria Ayavet
Authors:
Laura Ruiz-roso Martín (1)
Alberto Barneto Carmona (1)
Llibertat Real Sampietro (1)
RESUMEN CORTO - SHORT SUMMARY:

Uno de los principales problemas a los que nos enfrentamos en las cirugías faciales reparadoras craneales en gatos es la falta de tejido disponible para cerrar sin tensión el defecto creado.  Se ha descrito en el gato el uso del colgajo de patrón axial angularis oris como técnica de reconstrucción en cirugía oncológica en 1 caso en 2011 y una serie de 9 gatos en 2021 y más extensamente en perros. La vascularización de este colgajo la aporta la rama cutánea de la arteria facial, que permite gran movilidad rotacional, buena perfusión y una amplia porción de tejido para la reconstrucción en comparación con otros colgajos.

En este caso, el paciente fue recogido con panoftalmitis, glaucoma en el ojo derecho y un absceso fistulizado a cavidad oral y órbita en el lateral derecho facial. En el cultivo crecieron Enterococcus faecalis y Escherichia coli multirresistentes.

La enucleación, extracciones dentarias y extirpación del proceso cigomático del hueso frontal (fracturado con osteomielitis), en combinación con 9 meses de tratamiento con distintas antibioterapias apoyadas en los antibiogramas, permitieron delimitar al arco cigomático y órbita el foco de infección causante de las numerosas recidivas.

Con el fin de eliminar el último foco de infección se realizó una ostectomía completa de arco cigomático y, para cerrar el amplio defecto, se utilizó un colgajo de patrón axial angularis oris.

En nuestro conocimiento, es el primer caso descrito del uso de este colgajo en la resolución de un defecto complicado con una infección multirresistente en el gato
BIBLIOGRAFÍA:

1. G Yates, B Landon, G Edwards: Investigation and clinical application of a novel axial pattern flap for nasal and facial reconstruction in the dog. Aust Vet J. 2007; 85(3):113-8

2. Joanne L Tuohy, Deanna R Worley, Brandan G Wustefeld-Janssens et al.: Bilateral caudal maxillectomy for resection of tumors crossing palatal midline and use of the angularis oris axial pattern flap for primary closure or dehiscence repair in two dogs. Veterinary surgery 2019; 48(8): 1490-1499 

3. Joshua Milgram, Maya Weiser, Efrat Kelmer et al.: Axial Pattern Flap Based on a Cutaneous Branch of the Facial Artery in Cats. Vet Surg. 2011; 40(3):347-51

4. M Bradford, D A Degner, J Bhandal: Use od the angularis oris cutaneous flap for repair of a rostral mandibular skin defect in a cat.  Vet Comp Orthop Traumatol. 2011; 24(4): 303-6

5. Mei-Jyun Ciou, Lih-Seng Yeh: Reconstruction of a large nasal-facial defect using an augmented temporal myocutaneous tube flap in a dog. Vet Med Sci. 2021; 7(5):1524-1529

6. Nima Nakahara, Katherine Mitchell, Rod Straw et al.: Hard palate defect repair by using haired angularis oris axial pattern flaps in dogs.  Veterinary surgery 2020; 49(6): 1195-1202

7. Ruth Schulte-Lünzum, Norbert Gutknecht, Georg Conrads et al.:The Impact of a 940 nm Diode Laser with Radial Firing Tip and Bare End Fiber Tip on Enterococcus faecalis in the Root Canal Wall Dentin of Bovine Teeth: An In Vitro Study. Photomed Laser Surg. 2017;35(7):357-363.

8. Sara L Losinski, Bryden J Stanley, Sandra P Schallberger et al.: Versatility of the Angularis Oris Axial Pattern Flap for facial reconstruction. Veterinary surgery 2015; 44(8): 930-8

9. Tao Wang, Yu-min Li, Yi-Ke Guan et al.: Diode laser combined with intradiscal vancomycin for iatrogenic discitis: an experimental study in rabbits. Photomed Laser Surg. 2012;30(7):354-9

10. Vinicius G. P. Albernaz, Michelle L. Oblak, Juliany G. Quitzan: Angularis oris axial pattern flap as a reliable and versatile option for rostral facial reconstruction in cats. Veterinary surgery 2021; 50(8): 1688-1695

11. Yosef P Krespi, Victor Kizhner, Cüneyt O Kara: Laser-induced microbial reduction in acute bacterial rhinosinusitis. Am J Rhinol Allergy. 2009;23(6): 29-32.