El hipoadrenocorticismo primario felino es una enfermedad endocrina rara vez diagnosticada en gatos. Consiste en el déficit de producción de glucocorticoides y mineralocorticoides por la corteza adrenal. No se conoce su causa, aunque se sospecha que pueda tener un componente inmunomediado. El caso que presentamos es el de un gato macho castrado de raza persa de 5 años que se presentó en el servicio de urgencias en estado de shock.
El paciente presentaba hipotermia, bradicardia, hipotensión, pulso débil y estado mental obnubilado. En la historia clínica destaca la apatía, debilidad, anorexia, apatía y polidipsia/polidipsia; sin signos gastrointestinales. En la analítica destaca una anemia severa, hipoglucemia e hiperpotasemia con un ratio de Na/K 18.
Ante la sospecha de hipoadrenocorticismo y el estado crítico del paciente que no respondía a tratamiento de soporte, se realizó el test de estimulación con ACTH y se comenzó a tratar con prednisolona a 0,5mg/kg/IV/SID a la espera de los resultados. Respondió favorablemente al tratamiento, estabilizando sus constantes. Se confirmó el diagnóstico y se sumó al tratamiento pivalato de desoxicorticosterona (Zycortal®). En las revisiones posteriores el gato muestra una mejoría clínica y analítica evidente, confirmando una buena respuesta al tratamiento.
Mark E. Peterson, Deborah S. Greco, David N. Orth. Primary Hypoadrenocorticism in Ten Cats Journal of Veterinary Internal Medicine, 1989.
Carlos Melián Limiñana, Carolina Arenal Bermejo, Dolores Pérez Alenza. Manual de endocrinología de pequeños animales. 2º Edición, 2018.
Julia Sicken, Reto Neiger. Addisonian crisis and severe acidosis in a cat: a case of feline hypoadrenocorticism. Journal of Feline Medicine and Surgery, 2013.
J. Stonehewer,S. Tasker. Hypoadrenocorticism in a cat. Journal of Small Animal Practice, 2001.
Andrew D. Woolcock, Cynthia Ward. Successful treatment of a cat with primary hypoadrenocorticism and severe hyponatremia with desoxycorticosterone pivalate (DOCP) The Canadian Veterinary Journal, 2015.