OBSTRUCCIÓN DINÁMICA DEL TRACTO DE SALIDA DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO EN 4 PERROS: VALORACIÓN ECOCARDIOGRÁFICA Y SEGUIMIENTO CLÍNICO.

Type:
Scientific Communication
Topic:
Cardiology
Companies:
(1) HVU Rof Codina - Facultad de Veterinaria (Universidad Santiago de Compostela)
Authors:
German Santamarina Pernas (1)
Luciano Espino Lopez (1)
Inmaculada Orjales Galdo (1)
Greta Tavani (1)
Mirian Pereiro González (1)
Maruska Suárez Rey (1)
RESUMEN CORTO - SHORT SUMMARY:

Cuatro perros que se presentaron para evaluación de soplo cardíaco sistólico del lado izquierdo mostraron cambios ecocardiográficos consistentes con una obstrucción dinámica del tracto de salida del ventrículo izquierdo (ODTSVI) severa. 

En humanos y pacientes felinos el desarrollo de la ODTSVI está fuertemente asociada a la cardiomiopatía hipertrófica (CMH). En los perros la ODTSVI es una condición todavía mal definida que puede estar asociada a otras causas diferentes a la CMH. La mayoría de los casos reportados en perros con ODTSVI muestran anomalías del aparato mitral sin asociación a CMH.

En todos los casos aquí presentados se detectaron anomalías del aparato valvular mitral que provocaban laproyección sistólica de la valva septal hacia el tracto de salida del ventrículo izquierdo (SAM). Las anomalías de la válvula mitral, como una valva anterior anormalmente larga o la mala alineación de la valva septal, pueden causar o al menos predisponer a ODTSVI e hipertrofia concéntrica miocárdica secundaria. 

La eficacia del uso de betabloqueantes para esta enfermedad es meramente especulativa, de manera que optamos por la no prescripción de tratamiento alguno y seguimiento regular. 

El seguimiento realizado en todos los casos no mostró evolución negativa significativa desde el punto de vista ecocardiográfico, manteniéndose todos los parámetros estructurales y hemodinámicos estables. Clínicamente todos los pacientes permanecieron asintomáticos hasta la actualidad sin intervención terapéutica.

Esta serie de casos, en línea con otras publicaciones de pacientes con ODTSVI no asociados a enfermedades miocárdicas primarias, sugieren un pronóstico favorable de esta patología incluso en ausencia de tratamiento.

BIBLIOGRAFÍA:

(1) Connolly DJ, Boswood A. Dynamic obstruction of the left ventricular outflow tract in four young dogs. J Small Anim Pract. 2003 Jul;44(7):319-25.

(2) Loureiro J, Smith S, Fonfara S, Swift S, James R, Dukes-McEwan J. Canine dynamic left ventricular outflow tract obstruction: assessment of myocardial function and clinical outcome J Small Anim Pract. 2008 Nov;49(11):578-86.

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